Pubblicato online il supplemento del numero di Epidemiologia e Prevenzione dedicato al VI Rapporto del Progetto SENTIERI (Studio Epidemiologico Nazionale dei Territori e degli Insediamenti Esposti a Rischio da Inquinamento) coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità, nell’ambito del Programma Nazionale Strategico “Ambiente e Salute” promosso dal Ministero della salute, un sistema di sorveglianza epidemiologica che dal 2007 analizza il rischio per la salute della popolazione residente in prossimità dei SIN.
SENTIERI è il sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica permanente delle comunità che risiedono in prossimità delle principali aree inquinate sul territorio italiano. Il sistema è stato creato e sviluppato per rispondere alle richieste delle autorità locali rivolte a comprendere se, e a quale livello, il profilo di salute delle comunità residenti in prossimità dei siti inquinati risulta compromesso in conseguenza delle contaminazioni ambientali.
SENTIERI fornisce evidenze per identificare le priorità nella gestione dei rischi che riguardano gli interventi di salute pubblica, le bonifiche e la comunicazione con i portatori d’interesse. Dal 2019 il sistema di sorveglianza è basato su cinque esiti di salute: la mortalità; l’incidenza tumorale; i ricoveri ospedalieri; le anomalie congenite e la salute dei bambini, adolescenti e giovani adulti.
Disponibile online la nuova versione del volume SENTIERI. Tra il 2013 e il 2017, nel totale dei 46 siti nazionali monitorati dalla sorveglianza epidemiologica SENTIERI si è stimato un rischio di mortalità maggiore del 2%, pari a circa 1.668 decessi l’anno. La percentuale dei decessi in eccesso rispetto al totale è pressoché costante nel tempo, passando dal 2,7% nel 2006-2013 (Quinto Rapporto SENTIERI) al 2,6% nel periodo più recente (2013-2017).
I tumori maligni contribuiscono per oltre la metà (56%) degli eccessi osservati. Scendendo nel dettaglio del nesso tra patologie e fattori di esposizione, la mortalità per mesoteliomi totali risulta in eccesso di tre volte nei siti con presenza di amianto e quella per mesoteliomi pleurici di più di due volte nell’insieme dei siti con amianto e aree portuali. Il tumore del polmone è in eccesso del 6% tra i maschi e del 7% tra le femmine nei siti con fonti di esposizione ambientale ad esso associabili. Inoltre, sono in eccesso la mortalità per tumore del colon retto nei siti caratterizzati dalla presenza di impianti chimici, del 4% tra i maschi e del 3% tra le femmine, e del 6% per il tumore della vescica negli uomini residente nei siti con discariche.
Il rapporto ha messo in luce anche un eccesso del rischio di ospedalizzazione che, nel periodo 2014-2018, per tutte le cause naturali nell’insieme dei 46 siti, è risultato del 3% in entrambi i generi. Un eccesso di rischio di ospedalizzazione viene osservato anche nella classe di età pediatrico-adolescenziale (0-19 anni) per il 43% delle aree studiate e in età giovanile (20-29 anni) per il 15% delle aree contaminate.
In ventuno coperti da Registri delle malformazioni congenite sono state analizzate le anomalie congenite diagnosticate nel primo anno di vita; il maggior numero di casi riguarda le anomalie dei genitali.
SENTIERI – Studio epidemiologico nazionale dei territori e degli insediamenti esposti a rischio da inquinamento
Sesto Rapporto
IINDICE
Autori
Prefazione
Sezione I
Riassunto
Introduzione
Obiettivi e metodologia
Valutazione dell’evidenza epidemiologica dell’associazione tra fonti di esposizione ambientale nei siti contaminati ed esiti sanitari: un aggiornamento
La mappa concettuale di SENTIERI 2019-2022
Guida alla lettura
Risultati: Indice dei siti
Risultati: Nord-Ovest
Risultati: Nord-Est
Risultati: Centro
Risultati: Sud e Isole
Considerazioni conclusive e prospettive
Sezione II – Approfondimenti
Progetto SENTIERI: revisione della letteratura scientifica sull’associazione tra fonti di esposizione ambientale in siti contaminati ed esiti di salute
I siti contaminati del Progetto SENTIERI: aggiornamenti legislativi, caratteristiche della contaminazione e fonti di esposizione ambientale
Dalla selezione degli inquinanti prioritari alla lettura dei dati sanitari nel Progetto SENTIERI
Valutazione dell’impatto dell’inquinamento atmosferico sulla salute della popolazione residente nelle aree industriali italiane incluse nel Progetto SENTIERI
Approcci metodologici per valutare l’andamento della mortalità nel lungo periodo nel sistema di sorveglianza SENTIERI: focus sull’analisi di coorte
Stime globali della mortalità e ospedalizzazione nei siti contaminati italiani inclusi nel Progetto SENTIERI
Il contributo di SENTIERI alla promozione della giustizia ambientale nei siti contaminati italiani
La mappa concettuale: uno strumento digitale interattivo per la comunicazione del sistema di sorveglianza epidemiologica SENTIERI nei siti contaminati
Sezione III – Materiali aggiuntivi online
Tabelle popolazione generale – mortalità
Tabelle popolazione generale – ospedalizzazioni
Fonte: Epidemiologia & Prevenzione
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